新冠肺炎疫情發(fā)生以來，“我報名”“我參戰(zhàn)”成為最動人有力的話語。北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師孫兵接受抽調(diào)，他臨危受命，欣然前往。
2月18日晚，孫兵接到北京市醫(yī)院管理中心的緊急通知，佑安醫(yī)院幾位新冠肺炎患者病情危重，讓他前去支援。
19日早上八點半，孫兵已穿上防護服出現(xiàn)在了佑安醫(yī)院的隔離病房里。
佑安醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）里的4名患者病情都很危重，4名患者都在使用有創(chuàng)呼吸機進行呼吸支持。孫兵逐個為患者查體，仔細觀察患者的呼吸形態(tài)及呼吸機波形，并不時對呼吸機參數(shù)進行精細地調(diào)節(jié)。雖然因為隔離病房的防護制度，他無法像平時一樣對患者進行肺部聽診，但憑借多年的臨床經(jīng)驗，他從患者的呼吸音及呼吸機波形判斷出，患者氣道內(nèi)有痰液潴留，他逐一為幾名患者吸了痰。
經(jīng)過近2個小時的詳細評估，他決定為其中2名危重癥患者進行氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查可以直觀了解患者氣道及肺的情況，還可以進行肺泡灌洗獲得最準確的病原學證據(jù)，這對后續(xù)的治療至關重要。但在氣管鏡操作過程中，患者氣道完全開放，醫(yī)務人員近距離接觸患者呼出的氣體，職業(yè)暴露風險極大。降低感染風險的唯一辦法是盡快完成檢查，但是，穿著全套防護服，戴著護目鏡、幾層手套，雙手、雙眼的靈活性大打折扣。這個檢查是對操作者心理抗壓能力和操作嫻熟程度的雙重考驗，也正因為如此，此前這里的患者從未接受過氣管鏡檢查?！拔襾戆??！睂O兵一錘定音。
術前準備就緒，孫兵親自為2名患者實施氣管鏡檢查。麻醉，緩緩送入氣管鏡，檢查氣管各段情況，并留取肺泡灌洗液進行檢測，操作過程如行云流水，手法果斷、輕柔、熟練。
當天下午2點，一名患者出現(xiàn)了嚴重低氧血癥。值班醫(yī)生嘗試了呼吸機調(diào)整、俯臥位通氣后，仍無改善，請示孫兵意見。孫兵當即決定為其建立ECMO。在他的指導下，ECMO治療順利建立并啟動，患者嚴重低氧的問題被迅速解決了......
下午5點, 孫兵詳細評估ICU中一名患者情況后，認定其氣道管理存在一定難度，氣管切開能夠有效解決痰液引流等氣道管理問題。雖然有專家共識建議為避免醫(yī)護人員感染盡可能不做氣管切開操作，但為了患者能夠得到更有效的救治，孫兵還是親自為一名患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺技術進行了氣管切開。之后，他又為另兩位患者也做了氣管切開。
留取痰標本進行病原學檢查是呼吸危重癥患者救治的常規(guī)但重要的檢查，但建立人工氣道后，留取痰標本時需要斷開呼吸機管路，此時，會有大量氣溶膠自患者氣道內(nèi)噴出，醫(yī)生感染的風險極大?？吹娇评锏淖o士有些遲疑，孫兵還是那句“我來吧”，就穿上防護服，戴上正壓頭罩，進入隔離病房，親自為4名患者采集了痰標本。在他的帶動和感召下，護士們也逐漸放下包袱，在做好充分的防護后開始了各項規(guī)范的操作。
孫兵開始夜以繼日地沖鋒在一線，與死神“角力”。每天早晨，孫兵早早就坐在查房室開始查房，從呼吸機機械通氣策略到ECMO并發(fā)癥的預防，從抗生素的選擇到出入量目標管理，從鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛到血栓預防，從營養(yǎng)支持到血糖控制，孫兵為每一名患者制定了全面而細致的治療方案，同時，根據(jù)每名患者不同情況提出明確而嚴格的目標要求。查房后，他依然要穿上防護服進入隔離病房進行查體、吸痰和具體指導，直到下午1點左右才能出來吃午飯。下午3點與專家討論結束后，再次進入隔離病房，查體、吸痰、操作，檢查治療方案是否落實、目標是否達到，直到晚上8點多才出來。晚上9點多回到酒店后，他的工作尚不能結束，他還要總結、反思患者的各項治療與效果。
短短幾天的時間，ICU的工作越來越趨于規(guī)范，四名危重癥患者的病情也逐漸得到改善。
孫兵作為北京朝陽醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護室的主管醫(yī)生，每有極其危重的患者都會被轉到他所負責的病床；出現(xiàn)傳染性未知疾病時，他的團隊也會首先被想到。他和他的團隊已累計搶救危重癥患者6000名，其中極危重癥患者近200例；無數(shù)次面對傳染性未知疾?。?003年SARS、2009年H1N1甲型流感、2013年北京第一例輸入型H7N9重癥流感、2019年2例輸入型肺鼠疫……每一次，他都奮戰(zhàn)在搶救的第一線。
這一次，他率隊出征：“國家遭難，恰巧我的專業(yè)還能幫上點忙，當然要去。”
