建設(shè)中的江漢方艙醫(yī)院。澎湃新聞記者 趙思維 圖
50歲的王漢民被安排進(jìn)方艙醫(yī)院時,女兒王婷一開始還有些猶豫。
冷,是胡琳入住武昌方艙第一晚最直接的感受。那時,武昌方艙改造剛剛完工,設(shè)施還不完善,“睡覺冷得打寒戰(zhàn)”。
在江漢方艙接受隔離的第二天,何潔隨手錄制的一段視頻在網(wǎng)絡(luò)迅速走紅。
視頻中的病友們頭戴帽子和口罩、身著亮眼的黃色棉褲,伴隨著音樂在方艙里跳起了廣場舞。
何潔明顯感覺到,方艙醫(yī)院里少了些許焦慮,有種生機(jī)正在蔓延。
胡琳也在第二天發(fā)現(xiàn),方艙醫(yī)院的一切都在變得更好。
工作人員連夜裝上了一排暖風(fēng)機(jī),開水機(jī)旁添置了微波爐;飯點越來越準(zhǔn)時,每天保證有牛奶供應(yīng);醫(yī)護(hù)人員還很貼心地給每個病患準(zhǔn)備了眼罩。
方艙在變得更好,住在方艙里的人們也改變。
在武昌方艙治療許峰告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),他們病區(qū)還成立了臨時黨支部,黨員和志愿者們一起幫醫(yī)護(hù)人員分餐,幫著修壞了的水管,打掃臟了的衛(wèi)生間。
許峰拍攝的方艙快餐。受訪者供圖
住在漢江方艙的靖婷當(dāng)聽到護(hù)士說有人趁著醫(yī)護(hù)不備時拿走了口罩,她就感到義憤填膺;看到其他病區(qū)有人圖方便把水倒進(jìn)電纜井,她總是厲聲喝斥……
方艙,漸漸成了大家一起維護(hù)的一個“小社會”。
應(yīng)運而生
就在兩天前,王漢民的家里發(fā)生了兩件大事:連續(xù)發(fā)燒9天后,他經(jīng)過核酸檢測,被正式確診為新冠肺炎;同一天,他心愛的大橘貓在家中生下了一窩三只小貓仔。
2月6日凌晨,患者排隊入住方艙醫(yī)院。澎湃新聞記者 趙思維 圖
2月6日凌晨一點半,王漢民在睡夢中接到江漢區(qū)天門墩社區(qū)工作人員打來的電話:“你的核酸檢測結(jié)果為陽性,確診新冠肺炎?!毖プ咏K于落地,至此,他已為自己的病奔波了大半個月。
癥狀始現(xiàn)于武漢封城前夜,1月22日,王漢民開始咳嗽,四天后,高燒不退。社區(qū)的工作人員告訴他,會將病情上報并安排檢測,但流程至少需要五天,“要是有辦法,最好自己找地方做核酸檢測”。
封城后,公共交通隨之中斷,王漢民沒有車,只能徒步奔走于社區(qū)醫(yī)院、新華醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院等多家醫(yī)院之間,尋求診療和核酸檢測的機(jī)會。
2月5日晚,武漢市人大常委會主任、市委副書記胡立山在發(fā)布會上透露,截至2月4日,全市空病床僅剩421張,很多已確診的疑似病患沒有住進(jìn)指定醫(yī)院救治,形成了“堰塞湖”。
同日,武漢決定加快對“四類人員”(即確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者)分類集中收治。其中,對于確診的輕癥新型冠狀病毒感染的肺炎患者無法全部進(jìn)入定點醫(yī)院治療的,要求征用其他醫(yī)院或酒店作為臨時治療區(qū),集中收治。
“方艙醫(yī)院”應(yīng)運而生。
以漢江方艙為例,它系由原先的武漢國際會展中心改建而來,整個中心被劃分為四個大區(qū),一樓分為西區(qū)、中庭和東區(qū),每個區(qū)內(nèi)分成8個小區(qū),每區(qū)整齊排列著50-60張行軍床,分區(qū)之間由高隔板隔斷,床位之間由1.2米高木板隔斷。二樓有專設(shè)的醫(yī)療藥品進(jìn)出通道,每層樓另有2個護(hù)士站和全封閉的搶救室。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰將方艙醫(yī)院比作“諾亞方舟”的“艙位”,用最小的社會資源,最簡單的場所改動,最快地擴(kuò)大收治容量。
然而,要讓父親入住方艙,王漢民的女兒王婷起初有過猶豫:那么多病患集中在一起,會不會交叉感染?萬一病毒變異了怎么辦?父親長久一個人呆著,心情會不會不好?但想到定點醫(yī)院床位稀缺和傳染家人的風(fēng)險,已在家自我隔離了16天的王漢民決定一試。
家住武漢水果湖社區(qū)的胡琳和王漢民有著相似遭遇,在入住武昌方艙醫(yī)院前,她已搬出自己的家,獨自居住長達(dá)一周。胡琳告訴澎湃新聞,她于1月25日在醫(yī)院做了CT檢查,當(dāng)時的診斷為雙肺感染,兩天后她就拿到了核酸檢測呈“陽性”的結(jié)果。
然而,有了確診報告并不等于拿到了被收治入院的“門票”。
胡琳說,她幾乎跑遍了武漢的各大醫(yī)院,“有的排10個小時的隊都輪不到?!睙o奈之下,她前往武漢市第七醫(yī)院看了門診,配了一些感冒藥后開始了自我隔離,直到2月6日凌晨3點半,胡琳被安排進(jìn)了武昌方艙醫(yī)院。
辦理入住的當(dāng)夜,胡琳看到從各個社區(qū)轉(zhuǎn)運過來的輕癥病人冒著雨在入口處排隊登記,“當(dāng)時場面有些混亂,有七八百人要住進(jìn)來,組織工作來不及完善?!?/p>
冷,是胡琳入住武昌方艙第一晚最直接的感受。因場地剛剛完成施工,多處尚未通電,直接導(dǎo)致電熱毯無法使用,“睡覺冷得打起寒戰(zhàn)”,加之廁所距離病區(qū)需要步行數(shù)百米,也讓她感到不便,“本來就沒有什么力氣,走過去感覺很困難。”
類似的“吐槽”在其他兩個方艙醫(yī)院普遍存在,經(jīng)病友們發(fā)布到網(wǎng)上后引發(fā)公眾關(guān)注,也引起了有關(guān)部門的注意。
2月7日,接管江漢方艙醫(yī)院的華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院黨委副書記孫暉向媒體表示,由于集中收治患者人數(shù)眾多,工作量巨大,將考慮建立有效的溝通機(jī)制。對于患者反映的問題,“不能說是完全解決,但是情況在改善,已基本步入正軌。”
漸入正軌
在多方努力下,胡琳和病友們反映的問題漸漸得到了解決:入住時靠近走廊的床位不夠保暖,第二天晚上連夜裝上了一排柜機(jī),不間斷吹出熱風(fēng);第三天,開水機(jī)旁添置了微波爐;第四天,排水不暢的衛(wèi)生間里,工作人員在洗手臺的地面鋪了塑料架子防止病人滑倒;飯點越來越準(zhǔn)時,每天保證有牛奶供應(yīng);除補(bǔ)充了生活用品外,醫(yī)護(hù)人員還很貼心地給每個病患準(zhǔn)備了眼罩。
在胡琳看來,即便方艙醫(yī)院的條件仍有待提升,但起碼無需排隊掛號,并且有醫(yī)護(hù)人員定期檢查,“比在外面看不了病好。”
據(jù)胡琳記錄,方艙醫(yī)院的一天是從早晨7點開始的。她每天都會準(zhǔn)點醒來,看著護(hù)士們推著裝有早餐的餐車,穿梭于病床之間,一日三餐,莫不如是。
她所在的病區(qū)共有253個床位,每一班配有兩名醫(yī)生,每個醫(yī)生查房查完一百多號,已到了交班的時候。
同在武昌方艙的許峰告訴澎湃新聞,他所在的病區(qū),護(hù)士們4小時換一班崗,負(fù)責(zé)給病患量血壓、體溫及血氧飽和度,每天至少觀察2-3次,中間也會來回巡查。而在方艙服務(wù)的護(hù)士大多來自外省支援,說話間夾雜著胡琳和許峰聽不懂的鄉(xiāng)音。
許峰在方艙醫(yī)院接受治療時服用的藥物。受訪者供圖
來自江西井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院的護(hù)士楊群,就是首批入駐武昌方艙的醫(yī)護(hù)人員。她是兩個孩子的母親,大兒子今年12歲,小女兒只有5歲,父母皆已年邁,且公公身患腎臟病,一周需三次血液透析,家里本離不開她。但當(dāng)?shù)弥獔竺Y援武漢時,家人選擇了支持。
臨床十多年,接觸防護(hù)服,楊群是第一次?!爸挥邢劝炎约罕Wo(hù)好,才能更好地照顧病人”,楊群告訴澎湃新聞,抵達(dá)武漢接受培訓(xùn)后,她匆匆吃了幾口午飯,就開始練習(xí)穿脫防護(hù)服。穿了脫,脫了又穿,每一個細(xì)節(jié)都不放過。
在武昌方艙,楊群負(fù)責(zé)病人的病情觀察,每一班約20名患者,她要做的是監(jiān)督他們按時吃藥,并幫助分配患者的食物補(bǔ)給。因為方艙收治的都是新冠肺炎輕癥患者,大多病人入艙時都帶了藥品,一部分有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者,也需要護(hù)士及時配給。
此外,更重要的一項“技術(shù)活”,是安撫患者的情緒。
2月12日,50多歲的周伯被檢測為疑似病例,被安置進(jìn)武昌方艙隔離觀察。由于擔(dān)心自己的病情,加之掛念家人,一度情緒低落。發(fā)放晚餐的楊群見到他一個人躺在病床上著急,便主動招呼他吃飯。
趁著吃飯的間隙,楊群詢問起周伯家人的情況,為了給他打氣,她還對周伯出現(xiàn)癥狀便自我隔離的行為進(jìn)行了分析和肯定,“不要擔(dān)心家里人,現(xiàn)在什么都不要想,好好配合治療,一定會好起來的。”聽完一番勸慰,周伯落下眼淚,默默對著楊群舉起大拇指。
在胡琳眼中,楊群和她的同事們更像是自己的孩子和小輩,“她們冒著危險來馳援武漢,要感恩,也要多一點理解?!?/p>
體力逐漸恢復(fù)后,胡琳也開始現(xiàn)身說法,鼓勵起身邊的病友:不用太恐慌,困難只是一時,平常心面對就好。她發(fā)現(xiàn),經(jīng)過一段時間的治療,許多病患的身體和精神狀態(tài)都比剛進(jìn)艙時好多了。
漢江方艙醫(yī)院內(nèi),醫(yī)護(hù)人員為患者做檢查。
在漢江方艙治療的王漢民也已退燒多日,在女兒的遠(yuǎn)程協(xié)助下,他學(xué)會了用微信發(fā)圖片,每每拿到醫(yī)護(hù)人員分發(fā)的盒飯,他會第一時間拍下,發(fā)給女兒:“2月9日,今天早上有香蕉和牛奶,中午是蹄花,木耳炒肉和青菜,都是比較有營養(yǎng)的?!?/p>
就在同一天,醫(yī)生也給他帶去了好消息:再堅持服藥一周,他就可以做出院檢查了。王婷興奮地把此事曬到了微博上,跟網(wǎng)友分享,感覺父親離治愈又近了一步。
攻心難題
“草原最美的花,火紅的薩日朗,一夢到天涯遍地是花香”,在江漢方艙接受隔離的何潔沒想到,疫情當(dāng)前,她在病床前隨手錄制的一段抖音視頻會在網(wǎng)絡(luò)迅速走紅。視頻中的病友頭戴帽子和口罩、身著亮眼的黃色棉褲,伴隨著廣場舞音樂,任意起舞。
何潔告訴澎湃新聞,舞蹈視頻是在她入艙后第二天拍攝的,偶然間看到有人跳舞,順手舉起手機(jī),想記錄下身邊的美好。何潔說,那一刻,病房里的氣氛緩和了很多,少了些許焦慮的情緒,感覺有種生機(jī)在蔓延。
除了舞蹈,何潔還在護(hù)士的建議下自學(xué)了養(yǎng)肺操:大臂與地面平行,小臂與地面垂直,兩個掌心向外進(jìn)行擴(kuò)胸運動,用肘關(guān)節(jié)外側(cè)發(fā)力,擴(kuò)張肺上部胸腔。每天做兩到三次,每次四個八拍。何潔說,希望以此來提高免疫力,加快恢復(fù)的速度。
休息之余,她還會每天讀書,錄制一些小視頻,定時打卡一日三餐,向外面的親屬和網(wǎng)友展示著最真實的“方艙生活”。她說,雖然大家都是病毒的受害者,但依然充滿著對生活的熱愛與希望。
病患情緒的趨于穩(wěn)定,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長、武昌方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人萬軍看來,意味著老百姓理解了設(shè)置方艙的初衷。萬軍接受澎湃新聞采訪時表示,把病人從社區(qū)家庭里轉(zhuǎn)移到方艙,對傳染源的管理、切斷傳染源大有裨益,“假如有500張病床,我們就守住了500個傳染源?!?/p>
然而,如何在陌生的環(huán)境和封閉的空間里緩解患者的焦慮情緒又是另一重考驗。
為對病患的情緒進(jìn)行疏導(dǎo),避免恐慌,武昌方艙請來湖北廣播電視臺的播音員,擔(dān)任兼職心理咨詢師,每天上午和下午各半小時對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院高級心理咨詢師、湖北省心理咨詢師協(xié)會會長肖勁松和他的團(tuán)隊編寫了“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理干預(yù)手冊”,對疫情下各類群體的心理干預(yù)和減壓措施進(jìn)行了詳細(xì)說明,下發(fā)至多家方艙醫(yī)院。
在肖勁松看來,在目前患者數(shù)量畸多,專業(yè)心理咨詢?nèi)耸苛可俚那闆r下,由一線醫(yī)護(hù)人員實踐心理安撫和患者遠(yuǎn)程接受減壓疏導(dǎo),相對可行。
“病人臉上的笑容多了,緊皺眉頭的形態(tài)也舒展了,我們也放心了”,萬軍向澎湃新聞坦言,作為院方,最擔(dān)心的是病人的不滿情緒,經(jīng)過這段時間的努力工作,目前收效尚佳。
江漢方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人孫暉亦有同感,他向澎湃新聞介紹,接手入駐江漢方艙后,他們就成立了心理疏導(dǎo)組,通過熱線和網(wǎng)絡(luò)來實施心理疏導(dǎo),對于在方艙醫(yī)院里還能起舞的跳舞姐們,他感到既尊重,又欽佩。
“小社會”
因新冠肺炎而相聚在方艙醫(yī)院的病患們宛如一個臨時組織起來的小社會,一些規(guī)則在逐漸建立。
許峰告訴澎湃新聞,他所在的病區(qū)還成立了臨時黨支部,每天開餐時間,黨員和志愿者們會一起幫醫(yī)護(hù)人員分餐;方艙里的水管壞了,志愿者們會主動去修復(fù),包括外面的移動衛(wèi)生間都會協(xié)助工作人員打掃。
臨時黨支部志愿者們在清掃走廊衛(wèi)生。受訪者供圖
許峰說,他這一輩子都不想再回想起艱辛的求醫(yī)史,他在方艙的病友大多數(shù)是以家庭為單位感染新冠肺炎,有的人送別了雙親,有的人失去了伴侶,但為了幸存的家人,必須堅強(qiáng)活著,“對于社會或者單位我們只是一個小部件,但對于家人而言卻是唯一的?!?/p>
同在武昌方艙的彭志明,在入住后的這幾天,他已經(jīng)習(xí)慣了和病友一起聊家常,相互鼓勵,這是令他最難忘的事。彭志明說,判斷治愈的核酸都需要檢查兩次,如果誰第一次轉(zhuǎn)陰了就會做第二次,兩次檢查都通過了,大家會替他開心,所有人都希望能盡快康復(fù)出院。
身在武漢客廳方艙的孫玥然,自從住院后開始寫起了微博,他說自己之前很少像這樣表達(dá)自己的心情。孫玥然說,他的姐姐和舅媽都是醫(yī)護(hù)人員,當(dāng)下正在不同的城市共同抗疫。
起初,他把治療的動態(tài)發(fā)在微信朋友圈中,后來悄悄地刪了,因為害怕朋友們擔(dān)心,才轉(zhuǎn)向微博,“我真的不想過多的人為我擔(dān)心,沒想到發(fā)在微博中,引發(fā)更多的網(wǎng)友關(guān)心和鼓勵,不知道是對還是錯?!?/p>
也有不和諧的聲音,有人嘗試破壞剛剛建立起來的規(guī)則,幸而有人極力維護(hù)。
住在漢江方艙的靖婷,偶然間聽護(hù)士說起,有病患趁著醫(yī)護(hù)發(fā)口罩時偷偷拿走了十個,她感到義憤填膺;看到其他病區(qū)有人圖方便把水倒進(jìn)電纜井,她總是厲聲喝斥。
同樣“愛管閑事”的還有胡琳。為了維護(hù)艙內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生,方艙派專人進(jìn)行清掃,每當(dāng)看到有人把垃圾扔到地上,或是在使用洗手間時出現(xiàn)不文明的行為,胡琳都會制止,“就是看不慣,我見一次就要說一次。環(huán)境要靠大家共同維護(hù),負(fù)責(zé)清掃的人已經(jīng)很不容易了,不感恩就算了,難道還要搞破壞?”胡琳反問道。
2月11日,在方艙治療5天后,許峰等來了期待已久的好消息:胸部CT檢測合格,兩次核酸檢測陰性。經(jīng)湘雅二醫(yī)院和湖北省腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊評估后,許峰有幸成為了第一批從武昌方艙醫(yī)院出艙的28名患者之一。
2月11日,第一批治愈者出艙。 澎湃新聞記者 趙思維 圖
得知可以出院的那一刻,許峰感覺自己像病魔面前走了一遭,終于重獲新生。他說,出院后的第一件事就是洗一個舒服的熱水澡,要干干凈凈的,不把病毒帶回家。
送走第一批出院患者后,楊群和同事們依舊忙碌著。因為馳援武漢,楊群原本答應(yīng)兒子要好好過生日的,也只能失約了。楊群告訴澎湃新聞,因自己常年都在ICU工作,陪伴家人,特別是兩個孩子的時間特別少,她總覺得虧欠。
出發(fā)前,她給兒子留下一封書信,表達(dá)歉意:“媽媽要去幫助武漢,你不是經(jīng)常說我們要互相幫助,這也是妹妹經(jīng)常掛在嘴邊上的。”楊群說,她最期待的事是等疫情消散,能馬上回家,給兒子補(bǔ)過一個生日。
王漢民仍在漢江方艙接受第二個療程的治療,他的胃口越來越好,人也更加樂觀了,王婷說,她和媽媽和弟弟妹妹都靜盼著老爸早日康復(fù)回家,抱抱愛貓和三個小“貓外孫”。(文中患者及家屬姓名皆為化名)(實習(xí)生夏夢潔、胡友美、薛曉咚、孟津津、李寧馨、趙雨萌、沈佳昕、張浩容參與采寫)