汪暉(中)在指導(dǎo)護(hù)士們操作。 童萱攝
新冠肺炎的確診,必須通過(guò)咽拭子標(biāo)本。但一個(gè)張嘴的動(dòng)作,將產(chǎn)生大量攜帶病毒的氣溶膠,這是采集護(hù)士們必須面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。幾十萬(wàn)份試劑送達(dá)武漢,意味著護(hù)士們要冒著最大風(fēng)險(xiǎn)去采集這幾十萬(wàn)人的標(biāo)本。
“最危險(xiǎn)的時(shí)刻,我們上?!弊鳛槿A中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院4000多名護(hù)士的領(lǐng)頭人,有著25年黨齡、38年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理部主任汪暉義無(wú)反顧地沖在了第一線。
“辦法總比困難多,科學(xué)護(hù)理是戰(zhàn)役的保障”
一大早,汪暉就趕到了同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū),迎接來(lái)自山東、河南、山西等地馳援的醫(yī)療隊(duì),給新來(lái)的醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn),溝通流程,安排護(hù)士排班,一刻不停。奔跑了一上午的汪暉,突然胸痛,找了點(diǎn)藥含下后,喘口氣,又準(zhǔn)備開(kāi)始工作。如往常每天一樣,她要工作到深夜12點(diǎn)。
“疫情發(fā)生在武漢,同濟(jì)要沖鋒在前,護(hù)理更要沖鋒在前?!睘樘岣咴\療效率、盡快收治更多病人,汪暉第一時(shí)間組織、培訓(xùn)醫(yī)院7批1000多名專業(yè)重癥護(hù)士,投身抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中。她推動(dòng)制定《不明原因肺炎院內(nèi)防控指引》《新型冠狀病毒肺炎防控護(hù)理工作手冊(cè)》,創(chuàng)新設(shè)計(jì)了發(fā)熱門診咽拭子采集平臺(tái),確保護(hù)士零感染;她沉著冷靜,用心關(guān)懷,是護(hù)理團(tuán)隊(duì)不倒的主心骨和精神支柱。
1月24日,武漢火神山醫(yī)院建設(shè)啟動(dòng),汪暉馬不停蹄地帶領(lǐng)同濟(jì)護(hù)理人深入前線參與醫(yī)院的建設(shè),負(fù)責(zé)所有護(hù)理環(huán)節(jié)的建設(shè)以及護(hù)理物資的采集、到位……在武漢市抗擊新冠肺炎的最前線,始終有汪暉的身影。
時(shí)間回到一個(gè)月前。2019年12月31日,汪暉從醫(yī)院呼吸內(nèi)科趙建平主任口中獲知有病人感染了某種像SARS一樣的病毒,參加過(guò)2003年抗擊非典的她很敏銳地覺(jué)察到可能的危險(xiǎn)。很快,1月3日發(fā)熱門診啟動(dòng)。接到通知時(shí),正值休假的汪暉二話不說(shuō)直奔醫(yī)院,協(xié)同醫(yī)院各部門緊急籌建發(fā)熱門診。那一天,她從安排發(fā)熱門診的隔離區(qū)域到調(diào)動(dòng)安排全院骨干護(hù)士,一刻不停,等到門診開(kāi)始有條不紊地運(yùn)行,已到深夜。擔(dān)心會(huì)傳染給家人,當(dāng)晚她睡在了醫(yī)院。
臨時(shí)改建的醫(yī)院發(fā)熱門診空間狹小,布局不理想,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到汪暉認(rèn)為的傳染病發(fā)熱門診的要求,而醫(yī)院平均每天要超負(fù)荷接診近千人的發(fā)熱疑似感染病人,在相對(duì)封閉的空間,感染的可能性較大。如何及時(shí)識(shí)別潛在的病毒攜帶者?如何在采集病人咽拭子時(shí)盡可能隔離病毒?如何安排病人的入院流程,避免交叉感染?這些棘手的問(wèn)題都頗具挑戰(zhàn)!
“辦法總比困難多,不要急,汪老師來(lái)想辦法?!泵鎸?duì)不明原因的肺炎和持續(xù)蔓延的疫情,汪暉整日泡在發(fā)熱門診,觀察指導(dǎo),一發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,她就趕緊召集人員,查閱相關(guān)文獻(xiàn),搜集各類信息,連夜討論,制定對(duì)策,很快按照傳染病“三區(qū)兩通道”的原則合理布局好發(fā)熱門診,對(duì)護(hù)士站、物資庫(kù)、更衣室、清潔消毒區(qū)、污染通道等科學(xué)布局。
1月6日,在汪暉的主導(dǎo)下,醫(yī)院發(fā)布《不明原因肺炎院內(nèi)防控指引》并在全院范圍內(nèi)培訓(xùn),被緊急調(diào)入醫(yī)院發(fā)熱門診的護(hù)士們很快學(xué)會(huì)了發(fā)熱病人的識(shí)別和護(hù)理、防護(hù)服的安全穿脫和咽拭子的安全采集等,解決了一線護(hù)士的擔(dān)憂,科學(xué)地保障了護(hù)士們的安全。
“我的精神不能垮,如果我垮了,他們就會(huì)更加恐慌。”
最讓同事們感動(dòng)的是,作為護(hù)理部主任的汪暉,身先士卒,到發(fā)熱病房為重癥病人護(hù)理做床邊指導(dǎo),主動(dòng)在重癥病人身上示范咽拭子的采集。
咽拭子的采集是病情診斷的關(guān)鍵一環(huán),主要由發(fā)熱門診的護(hù)士操作。采集時(shí),護(hù)士直接對(duì)著病人,病人張開(kāi)嘴,配合呼吸,再取病人唾液,有極大的感染風(fēng)險(xiǎn)。新冠肺炎病毒通過(guò)空氣、接觸可以人傳人,一些護(hù)士不敢上,害怕。
為了消除恐慌,汪暉決定自己先上?!叭绻也皇痉?,那些年輕的小護(hù)士們?cè)趺锤疑??我上了,她們才敢?!蓖魰熌托牡刂v解規(guī)范的操作流程和注意事項(xiàng),幫助一線護(hù)士戰(zhàn)勝恐懼。為減少護(hù)士暴露,汪暉不斷創(chuàng)新,在門診固定一個(gè)采集咽拭子的操作區(qū)域,創(chuàng)新性地在操作臺(tái)面上做一個(gè)玻璃窗,挖兩個(gè)洞,護(hù)士取咽拭子時(shí)將雙手穿過(guò)洞再取,防止呼吸道的飛沫?!岸喔綦x一層,就能多一分安全,這是我能為她們想的?!蓖魰煏r(shí)常這樣說(shuō)。
護(hù)士們的安全是汪暉最關(guān)心的。1月初,同濟(jì)醫(yī)院接診了武漢市第一批疑似新冠肺炎患者,同濟(jì)醫(yī)院派出護(hù)理骨干長(zhǎng)期駐扎支援金銀潭傳染病醫(yī)院,汪暉幾乎每天打電話問(wèn)候在金銀潭醫(yī)院工作的護(hù)士們,問(wèn)她們?cè)谏詈蛯I(yè)上有什么困難。從1月21日開(kāi)始,汪暉要求護(hù)理部每天給所有戰(zhàn)斗在一線的護(hù)士發(fā)短信慰問(wèn)?!坝袝r(shí)候累了一天,收到護(hù)理部暖心的短信,覺(jué)得很溫馨。”汪暉的鼓勵(lì)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間在一線承受巨大壓力的護(hù)士們起到了很大的緩解作用。
“我不能垮,內(nèi)心不能有半點(diǎn)猶豫,我必須表現(xiàn)出我的專業(yè)。如果我垮了,她們就會(huì)更加恐慌?!边@是汪暉對(duì)自己的要求。
“我時(shí)常偷偷落淚,護(hù)士們太讓人心疼了?!?/font>
同濟(jì)醫(yī)院3個(gè)院區(qū)分布在漢口、武昌、漢陽(yáng),作為護(hù)理部主任,汪暉要負(fù)責(zé)三院區(qū)發(fā)熱門診和病房護(hù)理工作的協(xié)調(diào)安排,為全院護(hù)士培訓(xùn)。“面對(duì)這次疫情,我沒(méi)想過(guò)退縮,也沒(méi)什么懼怕的。”但是說(shuō)起她的護(hù)理團(tuán)隊(duì),汪暉忍不住落淚了。
由于感染病人大多伴隨發(fā)熱、呼吸困難、乏力,護(hù)士們要24小時(shí)近距離給患者吸氧,喂水喂飯,伺候大小便,為了防止病人缺氧,需經(jīng)常幫助病人變換體位,每一次近距離的接觸都會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),稍不留神就會(huì)中招。
最讓汪暉心疼的是為病人送最后一程的護(hù)士們,由于是傳染病病人,去世前,必須噴灑消毒,為了防止體液擴(kuò)散傳染,對(duì)口腔、鼻孔、肛門等自然腔道需用消毒棉球和紗布填塞,做這些工作對(duì)于一線的護(hù)士們來(lái)說(shuō),是身體和心理的雙重壓力?!懊恳淮挝覀冾A(yù)感可能有病人要離去,我都提前半天跟當(dāng)班護(hù)士梳理消毒流程,排解壓力,她們太不容易了?!蓖魰煏r(shí)常偷偷落淚,打心底里心疼她手下的這些孩子們。為此,她專門設(shè)定“監(jiān)督”崗位,安排專人每天盯在發(fā)熱門診,像“監(jiān)工”一樣不斷提醒,通過(guò)科學(xué)管理,將感染扼殺在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。
1月25日,同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)被指定為新冠肺炎危重病人救治定點(diǎn)醫(yī)院,汪暉又帶領(lǐng)著600多名護(hù)士奔向前線……一心赴救,不忘初心,隨著疫情的發(fā)展,汪暉和她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)們還面臨著無(wú)數(shù)未知的挑戰(zhàn),但是,這是屬于她們的戰(zhàn)場(chǎng),也是屬于她們的榮光。(記者 鄭明橋 柳潔 通訊員 童萱)
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